Poliartrita reumatoida stadii

Profil poliartrită reumatoidă Adăugat la 14 Decembrie Poliartrita reumatoidă PR este o boală inflamatorie sistemică cronică, cea mai frecventă suferinţă reumatică de tip inflamator, caracterizată clinic printr-o artropatie cu evoluţie deformantă şi distructivă, alături de manifestări generale şi extra-articulare ex. Poliartrita reumatoidă este asociată cu fenomene autoimune, dar nu se cunoaşte încă dacă autoimunitatea este un eveniment secundar sau primar.

Factorii genetici şi anomaliile sistemului imun contribuie la progresia afecţiunii. Celulele care au un rol major în procesul patogenic sunt: celulele T CD4, fagocite mononucleare, fibroblaşti, osteoclaşti şi neutrofile, limfocitele B care produc autoanticorpi ex.

Poliartrita reumatoidă Definiție Poliartrita reumatoidă denumită și poliartrita cronică evolutivă reprezintă o inflamație cronică a articulaților care evoluează și duce în stadiu final la imobilizarea bolnavului. Poliartrita reumatoidă este în general localizată la articulațiile mici ale extremităților degete, măiniboala netratată evoluează și reprezintă cea mai invalidantă dintre formele de reumatism. Boala afectează în general sexul feminin și apare mai frecvent în intervalul de vârstă 25 — 40 de ani.

De asemenea, la pacienţii cu PR a fost demonstrată o producţie anormală de numeroase citokine, chemokine şi alţi mediatori ai inflamatiei ex.

Manifestările extra-articulare poliartrita reumatoida stadii diferite ca expresie şi severitate în funcţie de durată şi severitatea bolii, sunt determinate de infiltrate limfoplasmocitare sau procese vasculitice şi apar de obicei la bolnavii poliartrita reumatoida stadii titru mare de factor reumatoid, complement seric scăzut, complexe imune circulante în concentraţie crescută, crioglobuline şi factori antinucleari prezenţi².

Poliartrita reumatoidă, datorita asocierii cu fenomene autoimune, se caracterizează prin prezenţa unei varietăţi de autoanticorpi în ser şi în lichidul sinovial; aceştia o diferenţiază de alte afecţiuni articulare precum: artrita psoriazică, artrita reactivă sau artroza, situaţii în care fenomenele autoimune sunt rare.

Autor: Dr. Evolutia starii si conditiei tale in ceea ce priveste poliartrita reumatoida va depinde de multi factori, printre care: daca ai sau nu antecedente medicale familiale ale bolii; varsta la care ai fost diagnosticat a cu poliartrita reumatoida ; ce potentiali factori declansatori ai bolii sunt discutati impreuna cu medicul tau; daca este sau nu prezent factorul reumatoid in testele tale de sange; stadiul la care poliartrita reumatoida stadii fost diagnosticata boala ta. TE-AR MAI PUTEA INTERESA In functiile de criteriile clinico-functionale, poliartrita reumatoida se imparte in urmatoarele clase: clasa I: capacitate functionala completa, pacientul poate efectua activitatea fizica normala; clasa II: activitatile zilnice pot fi efectuate, dar cu durere si reducerea mobilitatii articulare; clasa III: capacitatea functionala este limitata la o mica parte osteoporoza symptomy activitatile casnice si autoingrijire; clasa IV: infirmitate importanta, pacientul este imobilizat la pat sau in scaun cu rotile, incapacitate de autoingrijire. Stadializarea anatomica a poliartritei reumatoide Pe langa clasele de mai sus, poliartrita reumatoida este impartita in 4 stadii: Stadiul I: sunt prezente doar modificari radiologice:osteoporoza, fara leziuni distructive; Stadiul II: semne radiologice-osteoporoza, mica distructie cartilaginoasa sau a osului subcondral; atrofie musculara adiacenta, absenta deformarilor articulare,posibil noduli reumatoizi si tenosinovite Stadiul III: semne radiologice: osteoporoza, distructie cartilaginoasa sau osoasa, atrofie musculara importanta, deformare articulara cu subluxatii, deviere ulnara sau hiperextensie, dar poliartrita reumatoida stadii fibroza sau anchiloza, prezenta nodulilor reumatoizi si tenosinovite. Stadiul IV: semne radiologice: osteoporoza, distructie cartilaginoasa sau osoasa, fibroza articulara si anchiloza osoasa, atrofie musculara importanta, subluxatii, deviatie, hiperextensie.

Primul element autoreactiv identificat în în serul pacienţilor cu PR, a fost factorul reumatoid FRautoanticorp specific anti-imunoglobulina G. FR interacţionează cu porţiunea Fc a IgG. În prezent, FR este cel mai utilizat marker serologic, constituind unul din cele şapte criterii ACR de diagnostic a poliartritei reumatoide, deşi se acceptă faptul că acest test are specificitate redusă şi este uneori negativ în această afecţiune³. În funcţie de prezenţa sau absenţa factorului reumatoid, poliartrita reumatoidă este clasificată în 2 categorii: seropozitivă seronegativă Pacienţii seropozitivi au un risc mai mare decât cei seronegativi de a dezvolta artrită erozivă cu impotenţă funcţională articulară şi manifestări extraarticulare, cum ar fi: noduli reumatoizi, determinare pulmonară de boală, vasculită, sindrom Felty neutropenie şi splenomegalie asociate cu artrita reumatoidăpolineuropatie, serozite şi sindrom Sjögren secundar4.

Diagnosticul poliartritei reumatoide se face conform criteriilor clinice, biologice şi radiologice elaborate de ACR American College of Rheumatologyrevizuite ultima oară în ; aceasta are multe limite bazându-se în principal pe simptome clinice care nu se regăsesc de multe ori în stadiile precoce de boală.

Este unanim acceptat faptul că intervenţia terapeutică precoce este vitală în prevenirea distrucţiei articulare ireversibile şi de aceea poliartrita reumatoida stadii foarte important ca această boală să fie diagnosticată în stadii iniţiale.

Tratament Poliartrita reumatoida Poliartrita reumatoida este o afectiune cronica, inflamatorie  ce afecteaza mai ales articulatiile. In cazuri rare, boala poate afecta vasele de sange, pielea, plamanii sau ochii. Daca in cazul bolii artrozice, simptomele apar in urma solicitarii articulatiilor, la poliartrita reumatoida acestea apar ca urmare a unei inflamatii primare a unor articulatii anterior normale.

Din acest motiv, ar fi esenţial să poată fi utilizat un marker serologic specific care să identifice acei pacienţi care ar putea beneficia de un regim terapeutic agresiv5. În acest sens, una din cele mai spectaculoase descoperiri ştiinţifice în cercetarea afecţiunilor autoimune din ultimii zece ani a fost identificarea în serul pacienţilor cu poliartrita reumatoidă, a unor autoanticorpi care recunosc epitopii citrulinaţi, cunoscuţi sub numele de anticorpi antiproteine citrulinate ACPA.

ACPA pot fi măsurate folosind poliartrita reumatoida stadii antigen proteine citrulinate ca filagrina, vimentina şi fibrinogenul sau peptide ciclic citrulinate CCP.

Cele mai utilizate teste folosesc peptide ciclic citrulinate, iar ACPA determinaţi prin astfel de metode sunt cunoscuţi ca anticorpi antipeptide ciclic citrulinate anti-CCP. ACPA constituie markerii serologici cu specificitatea cea mai ridicată în PR, prezenţi în stadiile precoce de boală, putând chiar precede debutul clinic.

Câteva studii au arătat o corelaţie semnificativă între prezenţa ACPA şi progresia radiologică a bolii a leziunilor osoase. ACPA se asociază semnificativ cu prezenţa alelelor HLA-DR specifice poliartritei reumatoide, pacienţii prezentând această asociere având un risc crescut de a dezvolta forme severe de PR. În concluzie, ACPA sunt anticorpii markeri cei mai valoroşi şi determinarea lor este deosebit de utilă în cazul pacienţilor cu artrită la debut când nu sunt îndeplinite toate criteriile pentru PR³.

1. Stadializarea poliartritei reumatoide
2. Tratarea poliartritei reumatoide Poliartrita reumatoida nu are nici o metoda exacta de vindecare, dar medicii recomanda ca pacientii sa utilizeze tratamente agresive la inceputul diagnosticului pentru a reduce severitatea simptomelor.
3. Tratament cu artroză plasmoterapie